这是「神希园」的第 657 期 原创

作者 l 周浅来源 l 神希园（ID：shenxiyuan999）

头晕作为生活中非常常见的一种症状表现，从现代医学角度出发，认为其是神经系统病变所致，但在中医看来，却并非如此，中医认为，“无痰不作眩，无风不作眩，无火不作眩，无虚不作眩”，也就是说，之所以会出现晕眩，其实多与痰邪、火热、风邪以及亏虚等病症有关，而其中最常见的，其实就是痰邪病症。

针对晕眩病症的治疗，其实古人早就有了相应的妙招，比如，在东汉名医张仲景的《金匮要略》里，就收录了一个可以用于改善晕眩病症的妙方，它就是泽泻汤，在《金匮要略》的原文中是这样说的：“心下有支饮，其人苦冒眩”。

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这句话的意思就是，一个人身体里若是有水饮停留，那么浊阴占据清阳之地后，诸阳之会的头部就会出现晕眩，而此时，用泽泻汤便就能得到较好地改善。关于这个方剂的组成，其实也很简单，仅由泽泻五两、白术二两配伍而成，用水煎煮即可，具有利水除饮、健脾制水的作用。

方中的泽泻药性甘淡，性寒，善于利水，具有很好的利水除湿、消除水肿等作用，在张仲景的众多名方里，大多数都用到了泽泻，而除了泽泻汤外，还为世人留下了另一个名方，即五苓散，此方作为利水除湿的经典方剂，在中医界同样具有很重要的地位，方剂由泽泻、猪苓、茯苓、桂枝、白术相配伍，起着利水渗湿、温阳化气的作用，主要用于治疗蓄水证。

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那么，身体里的水湿究竟是从哪里来的呢？中医认为，“诸湿肿满，皆属于脾”，也就是说，身体里的水湿病症多与脾胃有关，脾主运化，可以运化身体里的水湿，若是脾胃虚入，运化失常，就很容易诱发病症，进而促使水湿泛滥，并汇集在脏腑处。

因此，这个时候就需要用到另一味“妙药”白术了，白术是健脾祛湿的常用药，它之所以可以将身体里的水湿化解，关键就在于“健脾”，当脾胃健康了，其运化职能就会得以恢复，如此一来，水湿就会得以祛除，而且白术甘苦，性温，具有益气健脾的功效，脾胃旺盛，那么饮食水谷也就能够正常化生，所以，白术这味中药在临床上也常被用于改善因脾胃中阳不足而导致的脾虚水肿、痰饮内阻等疾病。

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在《医学启源》里也记载过，认为白术可以“除湿益燥，和中益气，温中”，金元名医张元素也说过，白术具有和中补气的效果，凡是中焦因受湿邪病症侵袭而出现了水肿或腹泻症状，都可以通过白术来逐水益脾。

总得来说，泽泻汤中，白术守住中焦，除湿健脾；泽泻在下焦，引水下行，使不上逆，改善水湿，而且白术健脾以升清阳，泽泻利水湿以降浊阴，两味中药合用，升清降浊，利水健脾。那么，为什么用这一方剂还能够改善头晕病症呢？其实，在《黄帝内经》里就曾说过“湿重则头重如裹”，当身体里的水湿病症过重时，就会上泛头脑，进而导致晕眩，所以，将湿邪排出后，头晕病症自然就会得到改善。

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